长照系列知识︱︱协助老人淋浴

来源：普亲养老机构发布日期：2019-04-30

导语：身体清洁是老年人健康的需要。清洁的身体可以让老年人感到舒适，心情愉快。因此，清洁既是生理需要，也是心理需要。

　　前言

　　身体清洁是老年人健康的需要。清洁的身体可以让老年人感到舒适，心情愉快。因此，清洁既是生理需要，也是心理需要。

　　01、适应人群

　　适用于病情稳定、且能坐稳的老人

　　02、工作目标

　　通过对身体表面的清洗及揉搓，达到消除疲劳，促进血液循环，改善睡眠，提高皮肤新陈代谢和增强抗病能力的目的。

　　03、工作流程

　　01、工作前准备

　　1）环境准备：环境整洁，浴室温度24-26℃，关闭门窗。

　　2）物品准备：完好的淋浴设施，洗澡椅，防滑垫，防滑拖鞋，毛巾，浴巾，沐浴液，洗发液，清洁衣裤，梳子，吹风机，必要时备润肤霜或爽身粉。

　　工作提示

　　1、老年人皮肤容易干燥，需避免使用带刺激性的碱性肥皂，应选择弱酸性的羊脂香皂或沐浴液。对于皮肤特别干燥或有皮损的老人，可以只用温水沐浴。

　　2、沐浴用的毛巾应柔软，洗燥时轻擦，以防损伤皮肤。

　　风险提示

　　洗澡椅要选择稳固、防滑的，以防止意外发生。

　　3）老人的准备：评估老年人身体状况、疾病情况，是否适宜淋浴。

　　4）照护员准备：穿防水鞋、防水围裙，洗净双手、剪指甲。

　　02、坐稳洗浴

　　1）扶入浴室：征得老人同意后，搀扶(或用轮椅运送)老人穿着防滑拖鞋进入浴室。

　　2）调节水温：先开冷水开关，再开热水开关(单把手开关由冷水向热水一侧调节)，调节水温在40℃左右为宜(伸手触水，温热不烫手)。

　　3）协助脱衣：照护员协助来人脱去衣裤，搀扶老人在洗澡椅上坐稳，并叮嘱老人双手握住洗燥椅扶手。

　　4）清洗头发：叮嘱老人身体靠紧椅背，闭双眼，头稍后仰或前倾，手持花洒淋湿头发，为老人涂擦洗发液，双手指腹揉搓头发、按摩头皮(力量适中，揉搓方向由发际向头顶部)。同时观察并询问老人有无不适。再用花洒将洗发液全部冲洗干净。关闭开关，并用毛巾擦干面部及头发。

　　工作提示

　　清洗头发时，避免温水流入老人耳朵及眼睛，可按需准备耳塞及洗发帽。

　　5）清洗身体：手持花洒淋湿老人身体，由上至下涂抹浴液，涂擦颈部、耳后、胸腹部、双上肢、背部、双下肢，然后擦洗会阴及臀下、双足。轻轻揉搓肌肤。

　　6）清洗面部：最后，照护员冲净双手，取少量浴液为老人清洁面部，再用花洒将面部及全身浴液冲洗干净。关闭开关。

　　工作提示

　　1、应特别注意清洁老人皱褶部位，如腋下、肛门、外阴等。

　　2、老人冬季宜每周沐浴2次，夏季则可每天温水沐浴。

　　3、照护员勤剪指甲，用力适中，防止指甲划伤老人头皮及皮肤。

　　风险提示

　　1、浴室地面放防滑垫，并叮嘱老人穿防滑鞋，以防老人跌倒！

　　2、沐浴时间不宜过长，以10-15分钟为宜，时间过长易发生胸闷、晕厥等意外！

　　3、应在餐后1小时再沐浴。饱餐后立刻沐浴，会引起低血糖，甚至虚脱或昏倒！

　　4、沐浴的水温不可过高，以免发生头晕等不适。

　　5、照护员先调节水温并用手触摸后再协助老人沐浴，调节水温时，先开冷水后开热水，以防老人烫伤！

　　6、沐浴过程中，随时询问和观察老人的反应，至少每5分钟一次，如出现寒战、面色苍白、呼吸短促等，立刻停止操作，并通知专业医护人员。

　　03、擦干更衣

　　1)照护员用毛巾迅速擦干老人面部及头发，用浴巾包裹擦干老人身体。必要时为老人涂抹润肤霜或爽身粉。

　　2)协助老人更换清洁衣裤，搀扶老人坐入干洁座椅。

　　3)用吹风机为老人吹干头发，梳理整齐。

　　风险提示

　　1、擦干身体及穿衣裤的速度要快，防止老人受凉。

　　2、使用吹风机时，不可靠近老人头皮过近，连续使用吹风机时间不可过长，防止烫伤。

　　4)搀扶(或用轮椅运送)老人回房休息。

　　工作提示

　　经过沐浴时的热水浸泡，指甲软化易于修剪，耳垢也会软化，此时有利于为老人剪指甲、清理耳朵。

　　04、整理用物

　　1)用物放回原处，开窗通风。

　　2)擦干浴室地面，按要求清洗浴巾、毛巾及老人换下的衣裤。

　　沐浴后的皮肤护理

　　1、观察皮肤状态：健康的皮肤应该温暖、柔嫩、不干燥、不油腻、无潮红和破损、无肿块或其他疾病症状。在为老人沐浴清洁时，应通过视、触对皮肤进行观察，是否有皮疹、红斑、破损等，发现异常时要及时就诊。

　　2、涂抹润肤霜或爽身粉：秋冬季老人易皮肤干燥、瘙痒，常抓绕会造成皮肤损伤，因此沐浴后要涂抹润肤霜，皮损处酌情抹药膏。夏季室内温度高、老人出汗多时，可在会阴、腋窝、皮肤褶皱及汗腺发达部位扑洒爽身粉，但压疮破损处禁止使用。

　　参考书籍：《实用老年护理操作手册》《养老护理员》《卧床病人家庭照护枕边书》

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